中醫消化

1.歷史沿革

常州市中醫醫院脾胃病（消化）科創建于1976年，1997年成為市中醫重點專科，2006年成為南京中醫藥大學碩士生點，2011年成為省中醫重點專科，2013年通過國家食品藥品監督管理總局藥物臨床試驗中醫消化專業資格認定。同時科室也是省內最早進行消化內鏡診療的單位之一，1993年就開展了內鏡下食管支架置入技術。建科近40多年，常州中醫醫院脾胃病（消化）科打造“團結、創新、奮進”的科室文化，秉承“以中醫藥特色為基礎、以內鏡診療為手段、中西融合”的學科發展理念，在臨床、科研、教學取得了較大發展，已成為常武地區較大影響的中西醫結合消化病診療中心。

2.科室規模

脾胃病（消化）科目前共有正式床位60張，年門診量6萬余人次，年出院人次3500多人次。科室分為專科門診、專科病房、內鏡中心、孟河醫派脾胃病研究室、藥物臨床試驗中醫消化專業組研究室、脾胃病教研室六部分。門診設炎癥性腸病、慢性腹瀉、消化道早癌、幽門螺桿菌感染4個專病門診。目前我科成立5個亞專科（亞專業組），分別為：炎癥性腸病-單人雙氣囊小腸鏡、消化道早癌內鏡黏膜下剝離（ESD）、內鏡下胰膽管造影（ERCP）及相關技術、超聲內鏡（EUS）、中醫經典內科。各亞專科人員配置為高級職稱骨干人員帶組，下面配備初、中、高級職稱醫師，人才梯隊建設合理，相關疾病診治方面有中醫特色突出、西醫治療規范、診斷手段先進、強大的技術支撐等特點。

3.人員情況

脾胃病（消化）科目前有在職醫生22人，護士24名，其中主任醫師3名，副主任醫師7名，碩士生導師2名，博士研究生學歷5名(其中博士后1名)，科室醫師80%醫師擁有碩士以上學位。科室中醫人才濟濟，擁有江蘇省名中醫2名，江蘇省優秀中青年中醫臨床研修人才1名，市“831”人才1名，全國中醫臨床特色技術傳承骨干人才1名。常州市孟河醫派傳承指導老師1人，孟河醫派傳人4名。

4.診療范圍

慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、便秘、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、胰腺炎、肝硬化、脂肪肝、膽囊炎、膽囊結石等

5.專科特色

專科依托兩個省級名老中醫工作室，打造了一支老中青結合的高水平專科學術隊伍，建立了高效穩定的專科研究方向。為了進一步發揮中醫藥在專科優勢病種中的作用，研發了膽黃潤腸丸、復方養胃糖漿（胃Ⅲ合劑）、潰結寧、黃白止血顆粒、健運口服液5種院內制劑，并取得了良好臨床療效。

在消化內鏡診療技術方面科室常規開展的內鏡粘膜下剝離術ESD、內鏡逆行性胰膽管造影ERCP、內鏡下精準斷流術ESVD、消化道支架置入術、經口內鏡下食管括約肌切開術POEM、超聲內鏡EUS、單人雙氣囊小腸鏡、膠囊內鏡等技術。科室常規開展消化急診內鏡診療，消化道大出血、急性膽管炎等危重癥搶救成功率在95%以上，消化診療技術處于地區領先。

專科特色包括：

（1）中醫特色突出：我科在費建平、李保良主任的兩位江蘇省名中醫帶領下，秉承孟河醫派治療脾胃病特色，在中醫治療炎癥性腸病方面在不斷探索。在2014-2019年我科參與完成了江蘇省科技廳“江蘇省中醫消化病臨床醫學研究中心”項目（編號：BL2014100）。內容包括潰瘍性結腸炎中醫診療方案推廣應用與優化研究和清熱化濕、通絡愈瘍法治療克羅恩病的臨床療效評價研究。在治療炎癥性腸病方面，我科中醫特色突出，治療方法有中藥內服、中藥灌腸、直腸栓劑、中藥外敷、針灸治療等。

（2）西醫治療規范：嚴格參照2018年中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病學組《炎癥性腸病診斷與治療的共識意見》，規范使用5-氨基水楊酸抑制劑，糖皮質激素、免疫抑制劑和生物制劑等。我院目前已申請生物制劑“英夫利昔單抗（類克）”醫保內用藥，目前為常州首家，為克羅恩病患者減輕了經濟負擔，目前我科有固定的炎癥性腸病患者群。對于出現消化道狹窄、消化道大出血等嚴重并發癥的患者，我科內鏡中心有成熟的內鏡下小腸狹窄擴張，內鏡下止血等技術。對于重癥炎癥性腸病重視多學科聯合診治，成立了炎癥性腸病診療多學科協作團隊（MDT），團隊組成包括普外科、病理科、肛腸科、影像學、營養科、心理科等。針對疑診及確診的炎癥性腸病患者，共同討論診治方案。及時評估療效及有無外科手術適應證，同時對于炎癥性腸病患者常出現的心理問題，采取有效的干預。

（3）診斷手段先進：我科擁有面積約1200平方米的內窺鏡中心，具備診斷炎癥性腸病的先進設備：如電子胃腸鏡（奧林巴斯CV-290)、雙氣囊小腸鏡（富士XL-4450，常州唯一一臺），膠囊內鏡（金山JS-ME-I）、超聲內鏡（奧林巴斯EU-ME2）等。我院檢驗科具備：炎癥性腸病相關抗體譜、糞便鈣衛蛋白、T-SPOT、EB病毒抗體、巨細胞病毒抗體、HBV-DNA水平、細胞因子等檢測手段。影像科具備小腸CT、MRI的影像診斷技術；病理科團隊也具備診斷炎癥性腸病的豐富經驗。本科的單人操作小腸鏡技術，目前為市內領先，正在申報市級創新技術。

（4）強大的技術支撐：2019年6月25日，我院引進南京鼓樓醫院鄒曉平消化及消化內鏡團隊，成立常州市中醫醫院消化病診療協作中心。

6.科研成果

近年來，科室完成省級課題1項，在研國自然青年課題1項，省級課題1項、市級課題3項，主編出版專著1本，發表論文27篇，其中1篇被SCI收錄。連續三年獲院級新技術引進獎。

7.PI介紹

吳菁，消化內科主任中醫師，擔任中國民族醫藥學會脾胃病分會理事，中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會炎癥性腸病專家委員會委員，江蘇省中醫藥學會肝病專業委員。孟河醫派傳人，師從江蘇省名中醫費建平教授，首批常州市孟河醫派傳承培養工程培養對象，擅長中西醫結合治療消化系統疾病。臨癥時擅長運用孟河醫派學術經驗治療胃、腸、肝、膽、胰腺等消化系統疾病，具有較豐富的臨床經驗。對消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良、炎癥性腸病等消化系統常見病亦有自己的特色和體會。近年來作為主要研究者參與臨床試驗多項，發表核心論文多篇。